Меню

Реклама


  • Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП)

     

    Инфекционные заболевания. передающиеся от человека к че­ловеку преимущественно половым путем - ЗППП или БППП (бо­лезни, передаваемые половым путем). встречаются часто, особен­но в последние годы. В настоящее время насчитывается более 20 возбудителей болезней, передающихся половым путем, в том чис­ле бактерии, вирусы, простейшие, дрожжевые грибы, членистоно­гие. Вызываемые ими заболевания характеризуются высокой за­разительностью, сравнительно быстрым распространением среди определенных контингентов населения. Раньше эти болезни назы­вались венерическими заболеваниями, а по новой классификации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) - заболеваниями или болезнями, передаваемыми половым путем.

    В России отмечается подъем заболеваемости БППП с 1990 г. В предыдущем десятилетии (1980-1990) показатель заболеваемо­сти составлял 5% на 100 тыс. населения. В 1994 г. число забо­левших только сифилисом возросло с 8 тыс. (в 1980 г.) до 127 тыс. Самый тревожный момент в этой статистике - рост за­болеваемости среди детей. Если заболеваемость сифилисом сре­ди взрослого населения за этот период возросла в 16 раз, то сре­ди детского - почти в 21 раз. Из 761 случая детского сифили­са, зарегистрированного в 1995 г. 502 ребенка в возрасте 11-14 лет заразились самостоятельно половым путем, а не от родите­лей - бытовым путем, как это было в прошлые годы. Одну из причин такого невероятного роста заболеваемости среди де­тей руководители Минздравсоцразвития РФ видят в отсутствии на долж­ном уровне системы полового воспитания среди детей и подро­стков.

    По данным ВОЗ, каждый десятый человек в мире. включая детей и стариков, болеет тем или иным ЗППП. В 2006 г. в России зарегистрировано 2,0 млн. больных ЗППП.

    Классификация заболеваний, передаваемых половым путем (ВОЗ)

    По классификации, предложенной ВОЗ, к заболеваниям, пере­дающимся половым путем, относятся 22 болезни, которые делятся на 3 группы .

    Классические венерические заболевания

    1. Сифилис.

    2. Гонорея.

    3. Шанкроид.

    4. Лимфогранулематоз паховый.

    5. Гранулема венерическая.

    Другие инфекции, передающиеся половым путем

    А. С преимущественным поражением половых органов

    16.Чесотка.

    Б. С преимущественным поражением других органов

    17.Инфекция, вызываемая вирусом иммунодефицита человека (СПИД ).

    18.Гепатит В.

    19.Цитомегалия.

    20.Амебиаз (преимущественно у гомосексуалистов).

    21.Лямблиоз.

    22.Сепсис новорожденных.

    Классические венерические заболевания

    Сифилис. Хроническая венерическая болезнь. характеризующаяся пора­жением кожи, слизистых оболочек, внутренних органов, костей и нервной системы .

    Пути передачи. Возбудитель сифилиса - бледная трепонема (спирохета). проникает в организм человека через поврежденные эпителиальные слизистые оболочки при половом контакте с больным человеком. Изредка инфицирование может произойти при тесном бытовом контакте, дети заражаются через молоко больной матери. Отмечено внутриутробное инфицирование плода, а также инфицирование в момент родов при прохожде­нии плода через инфицированные сифилисом родовые пути ма­тери. Так, в 2006 г. в Москве зарегистрировано 25 случаев врож­денного сифилиса.

    Симптомы. Для сифилиса характерно волнообразное течение со сменой периодов подъемов заболеваемости и ее спадов.

    Скрытый период - это период от момента заражения до появления первых симптомов заболевания. В среднем он длится месяц, но может быть более продолжительным (если больной принимает антибиотики при лечении других инфекций или у менее ослабленных людей).

    Первичный период сифилиса начинается с появления на месте внедрения возбудителя эрозии или язвы (твердый шанкр). Второй симптом - это увеличение близлежащих лимфатических узлов (паховый лимфаденит ). Продолжительность первого периода 1-1,5 месяца.

    Вторичный период начинается с появления на коже и слизистых оболочках розеолезных, папулезных и пустулезных высыпаний (сыпь ), нарушается пигментация, усиленно выпадают волосы, от­мечается осиплость голоса, все лимфоузлы увеличены. Этот пери­од может длиться от 2-5 и до 10 лет. Могут быть поражены внут­ренние органы: печень, почки, нервная и эндокринная системы, органы чувств, суставы, кости.

    Третичный период характеризуется образованием гумм и бу­горков и наступает через 10-15 лет после заражения. Ему свойст­венны более тяжелые поражения внутренних органов.

    Наряду с описанными стадиями сифилиса иногда наблюдается длительное бессимптомное течение. Иммунитет после перенесения сифилиса не вырабатывается. Диагностика сифилиса проводится:

    • путем биологического посева, отделяемого из язв шанкра и

    из сифилитических элементов;

    • серологического исследования крови на наличие антител

    против возбудителя (реакция Вассермана).

    Лечение при сифилисе комплексное, направленное на уничто­жение возбудителя, на повышение иммунитета, местное и обще­укрепляющее. Но абсолютно излечивается только больной пер­вичным сифилисом. Лечение, начатое во вторичном периоде, длится несколько месяцев, требует соблюдения строжайшего ре­жима, при этом могут остаться пораженными внутренние органы.

    Гонорея. Это инфекционное заболевание слизистых оболочек мочепо­ловых органов, а также слизистой полости рта и прямой кишки после орогенитальных или гомосексуальных контактов. Возбуди­тель: гонококк, неподвижный диплококк, имеющий форму ко­фейных зерен, устойчивый в организме к фагоцитозу. Заражение происходит почти исключительно половым путем. В отдельных случаях возможно внеполовое заражение девочек при обмывании половых органов губками, зараженными выделениями больных родителей, а также при пользовании общей с больным постелью, бельем, при совместном мытье в ванной. Заражение новорожден­ных может произойти во время родов, при прохождении через ро­довые пути больной матери.

    За последние годы выросла заболеваемость среди молодежи, (лиц в возрасте 15-19 лет), у которых часто регистрируются по­вторные заражения. Обращает на себя внимание факт постоянно­го роста заболеваемости женщин в возрасте 16-18 лет. На совре­менном этапе отмечается высокий удельный вес больных с бес­симптомными формами гонореи. Увеличивается процент одно­временного поражения мочеполовых органов гонококками и дру­гими микроорганизмами, в частности хламидиями, вирусами, микоплазмами, трихомонадами, грибами и др.

    Симптомы. Анатомо-физиологические особенности мужского, женского и детского организмов обусловливают специфику те­чения гонореи, поэтому выделяют мужскую, женскую и детскую гонорею. Скрытый период обычно составляет 3-5 дней.

    У муж­ чин поражается прежде всего мочеиспускательный канал, что выражается в режущих болях при мочеиспускании, обильных гнойных выделениях, в частых неудержимых позывах к мочеис­пусканию.

    У женщин гонорея протекает без субъективных симптомов, но с поражением почти всех отделов мочеполовой системы, а также прямой кишки. Поражаются мочеиспускательный канал, влагалище, матка, придатки, шейка матки, яичники, околома­точная клетчатка.

    У девочек в основном поражаются влагалище, мочеиспуска­тельный канал и область заднего прохода. Матка и придатки не поражаются. Жалобы обычно отсутствуют, изредка отмечается небольшая болезненность при мочеиспускании и дефекации.

    Осложнения гонореи протекают в виде гонококкового стома­тита, поражения слизистой полости рта, гортани, глотки, глаз, почек, воспаления суставов, бесплодия.

    Диагностика гонореи проводится путем бактериологического исследования мазка гнойного отделяемого и бактериологического посева с целью выделения чистой культуры гонококка.

    Лечение больных должно быть комплексным с учетом сопутст­вующих заболеваний, индивидуальным, одновременным для по­ловых партнеров.

    Другие инфекции, передающиеся половым путем

    А. С преимущественным поражением половых органов

    К данной группе инфекций относятся болезни, передающиеся половым путем, возбудителями которых являются бактерии, ви­ русы, простейшие, грибы и членистоногие. Зачастую эти инфек­ции могут сопутствовать сифилису и гонорее. Практические вра­чи отмечают, что все эти инфекции протекают вяло, малосимптомно. не имеют острого периода, а сразу переходят в хрониче­скую форму и выделяются уже при обращении больных с беспло­дием, выкидышами, воспалительными заболеваниями мочеполо­вой системы и внутренних органов.

    Мочеполовые хламидиозы возникают при внедрении кокковой бактерии хламидии. которая является внут­риклеточным паразитом. Первичный очаг, располагаемый в уретре и в шейке матки, является источником восходящей инфек­ции половых органов и экстрагенитальной патологии. Хламидии выключают защитный механизм-фагоцитоз, поэтому могут быть поражения глаз, суставов, ЦНС, внутреннего уха, почек, гортани. Хламидии могут вызвать пневмонию. Отмечается инфицирование новорожденных детей, до 50 % которых заражаются внутриутроб­но и во время родов. Если в 60-70 % случаев бесплодия причиной являются воспалительные заболевания, то в оставшихся 30-40% случаев - хламидии. Распространенность хламидиоза в 4 раза больше, чем гонореи.

    Трихомоноз - наиболее распространенным заболеванием мочеполового тракта. Он занимает 3-е место после гонореи и хламидиоза. Чаще болеют молодые люди в возрасте 20-30 лет в период максимального проявления генеративной функции и наи­большей половой активности. У женщин поражается влагалище, а у мужчин - уретра. Отмечается зуд, пенистые выделения серовато-желтого цвета с неприятным запахом. Нелеченный трихомоноз да­ет до 60 % осложнений - чаще, чем при гонорее.

    Мочеполовой микоплазмоз вызывают микоплазмы. Болезнь протекает скрытно, поражая влагалище, уретру, шейку матки, с периодическими ощущениями зуда в области мочеполовых орга­нов, со слизистыми выделениями и провоцирует возникновение патологии беременных, плода и новорожденных (пневмонии).

    Гарднереллез вызывает палочковидная бактерия. поражающая мочеполовые органы мужчин и женщин, а также инфекционные процессы у новорожденных (менингит, пневмония). Гарднереллез часто диагностируется у женщин, меняющих половых партнеров. Отмечается смешанное инфицирование с хламидиями, гонококка­ми, трихомонадами, грибами и анаэробными возбудителями.

    Мочеполовой герпес . Наиболее типично заражение при половом сношении или поце­луе. Распространение инфекции происходит при генитальных (полевых) и орогенитальных (ротополовых) и анальных половых сношениях, а также во время родов. Может быть аутоинфицирование, когда больной, не соблюдая личной гигиены, сам пере­носит вирус из очага поражения на здоровые части тела (глаза, руки, лицо, полость рта, половые органы).

    Симптомы. Герпес проявляется возникновением эритемы, пузырьков, язвочек на месте пораже­ния, а у новорожденных - менингоэнцефалитами. Вирус могут вызывать и кондиломы - разрастания эпидермиса на половых ор­ганах в виде остроконечных бородавок, которые могут перерож­даться в рак.

    Кандидозы - грибки, при которых поражается весь мочеполовой тракт. Путь передачи - через половой контакт, но могут существовать и провоцирующие факторы: беременность, применение ВМС и оральных средств контрацепции, так как они меняют РН влагалища и защитная функция падает.

    Все инфекции, передающиеся половым путем, вызывают воспалительные процессы мочеполовых органов, осложнениями которых являются бесплодие, выкидыши, внематочные беремен­ ности, простатиты и импотенция.

    Иммунитет после этих инфекций не вырабатывается.

    Лечение (особенности) :

    § принимать лекарства по назначению врача, долечиваться до

    конца;

    § лечить обоих половых партнеров;

    § осторожно относиться к широко рекламируемым препара­там, зачастую они дают моментальный эффект, переводя болезнь в хроническую форму;

    § обращаться за помощью можно к гинекологам, урологам,

    дерматовенерологам.

    Б. С преимущественным поражением других органов

    СПИД - синдром приобре­тенного иммунодефицита . Впервые описан в 1981г. в США. Заболевание вызывается вирусом иммунодефицита человека - ВИЧ . Передается при поло­вых контактах и через нестерильный медицинский инструментарий. ВИЧ выделен из крови, спермы, слюны. Источником инфекции могут быть больные люди из «группы риска»: проститутки, наркома­ны, гомосексуалисты, доноры.

    СПИД проявляется в виде опухолей либо инфекций с соответст­вующей клинической картиной. При инфицировании ВИЧ леталь­ность составляет 38-65%. Смертность через год после начала за­болевания составляет 40 %, спустя 2 года - 80 %, а через 3 года - почти 100%.

    Диагностика СПИДа основана на обнаружении специфиче­ских антител в крови, а в ряде случаев - и на получении культу­ры ВИЧ.

    Организация борьбы с заразными половыми болезнями

    § санитарно-гигиеническое просвещение и нравственное вос­питание молодежи;

    § повышение уровня медицинских знаний у педагогов и роди­телей;

    § половое воспитание детей;

    § использование средств предохранения - презервативов;

    § соблюдение личной гигиены (индивидуальные кровати, по­лотенца, мочалки, нижнее белье, губная помада, сигареты, брит­ва, зубная щетка, посуда, клизмы, спринцовки);

    § закапывание новорожденным в глаза, а девочкам и в поло­вую щель альбуцида для профилактики гонореи.

    § Для раннего выявления заболевания обследовать: а) режимные группы работников детских учреждений, пище­вых объектов, спортивных и коммунальных учреждений; б) всех стационарных больных; в)беременных и женщин, идущих на аборт ; г ) доноров; д)поступающих на работу и выезжающих в санатории;

    § широкое использование пунктов личной профилактики вене­рических заболеваний;

    § диспансеризация (наблюдение) за переболевшими;

    § привлечение к судебной ответственности по статьям 115 и

    115,1 УК РФ «За уклонение от лечения венерических заболеваний»

    и «За преднамеренное заражение венерическими болезнями»;

    § стерилизация медицинских инструментов.

    Контрольные вопросы

    7. Наиболее распространенные детские воздушно-капельные инфекции .

    8. Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП).

    Глистные заболевания (аскаридоз, энтеробиоз, трихинеллез, эхинококкоз) — возникают при заражении яйцами глистов. Заражение осуществляется только через рот (грязные руки, непрожаренная рыба или мясо, немытые овощи и фрукты; питье из грязных водоемов).

    Инфекционные заболевания (дизентерия, холера, брюшной тиф) — заражение происходит при попадании в кишечник возбудителя заболевания (через предметы обихода, грязные руки; при употреблении зараженной воды; переносчиками могут быть мухи и тараканы).

    Пищевые отравления — употребление несвежих продуктов, содержащих микроорганизмы и токсичные продукты их жизнеде­ятельности.

    Нарушения обмена веществ (дистрофия, ожирение, истоще­ние) — чаще побочно с другим заболеванием.

    Алкоголизм — вызывает раздражение желудка, губит клетки печени, поджелудочной железы, нарушается деятельность нервной системы.

    Стоматит (от греч. stomatos — рот) — инфекционное воспаление слизистой оболочки полости рта. Заражение — воздушно-капельным путем, через зараженные игрушки и др. Заражаемость вирусом очень высока. Возникает при инфекционных и др. заболеваниях, авитами­нозах, отравлениях (напр. ртутью), неопрятном содержании рта и т. д.

    Симптомы: покраснение десен, слюнотечение, жжение, боль, язвочки на слизистой оболочке рта и др.

    Профилактика: необходимо организовать правильное пита­ния ребенка, пища должна быть полноценной, содержать витамины.

    В период болезни назначают средства, способствующие заживанию слизистой — масляные растворы витаминов А и В, сок коланхое, масло шиповника, облепиховое масло, кислородный коктейль.

    Острый гастрит — при токсико-инфекционной форме заболевание возникает в результате воздействия на организм микробов или их токсинов при употреблении в пищу продуктов, инфицированных ки­шечной палочкой и др. Алиментарная форма заболевания возникает в связи с нарушением пищевого режима: перееданием, неправильным соотношением видов пищи (много сладостей, грубой пищи, богатой клетчаткой, употреблением в пищу незрелых фруктов и ягод).

    Симптомы: заболевание начинается остро (через 2-36 ч) после нарушения диеты или приема инфицированной пищи. Температура тела поднимается до 39—40 °С, резко нарушается общее состояние, тошнота, слабость, боли в животе, рвота. Аппетит снижается или от­сутствует, сильная жажда, язык сухой. Исход острого гастрита часто благоприятный.

    Профилактика: правильный пищевой режим (регулярный прием правильно сбалансированной пищи), соблюдение санитарно-гигиенических правил приготовления, хранения, выдачи пищи; соб­людение правил личной гигиены детей, мытья посуды, своевременная диагностика заболевания и изоляция заболевшего ребенка, повышение знаний родителей по вопросам режима и гигиены питания детей в до­машних условиях.

    Лечение: промывание желудка (2-4 стакана теплой воды или раствора питьевой соды с последующим вызыванием рвоты), затем обильное питье (чай, воду с лимоном). Кормить начинают на вторые сутки (овощной бульон, манная каша, кисель, картофельное пюре).

    Энтеробиоз — вызывается острицами (раздельнополые круглые глисты, паразитирующие в нижнем отделе толстого кишечника, слепой кишке). Самки с большим количеством яиц (до 12 тыс.) спус­каются в прямую кишку во время сна ребенка, выходят из заднего прохода и откладывают яйца вокруг заднего прохода, после чего

    погибают. Продолжительность жизни остриц 3-4 недели. Яйца, отло­женные самками, созревают через 4-6 часов. Происходит загрязнение постельного белья.

    Симптомы: зуд у ребенка в заднем проходе, сначала по ночам, затем — при большом заражении — постоянный мучительный зуд, расчесы вокруг заднего прохода. Возможен кашицеобразный стул. В дальнейшем у ребенка ухудшается общее состояние: становится раздра­жительным, плохо спит, аппетит снижается. У девочек при заползании остриц в половые органы развивается тяжелое воспаление слизистой наружных половых органов и влагалища.

    Профилактика: постельное и нательное белье должны быть чистыми и проглаженными, короткая стрижка ногтей детей, тщатель­ное мытье рук перед едой.

    Лечение: в течение 5-7 дней ребенку на ночь ставят клизму из воды с добавлением 1/2 чайной ложки питьевой соды. Ребенок должен спать в легких трусах, постельное и нательное белье ежедневно про­глаживать горячим утюгом.

    Дизентерия бактериальная, брюшной тиф, паратиф — бактерии передаются через воду, пищевые продукты, молоко, загрязненные руки, мухи. Через белье, посуду.

    Профилактика: тщательное мытье рук перед приемами пи­щи, промывание и очистка овощей и фруктов, употребление только доброкачественной, обеззараженной питьевой воды, постоянное мытье кухонной, столовой и чайной посуды, правильное хранение и свое­временное удаление кухонных пищевых отходов, уничтожение мух и защита от них продуктов и готовых блюд.

    Причины заболеваний:

    ■ незрелость защитных механизмов органов дыхания;

    ■ неблагоприятные изменения в экологической обстановке;

    ■ несоблюдение гигиенических требований к воздушному и темпе­ратурному режиму;

    ■ игнорирование эффективных методов закаливания ;

    ■ несвоевременное выявление заболеваний детей.

    Заражение через воздух : большинство микроорганизмов обезвре­живается слизью, выделяемой в воздухоносных путях. Часть микро­организмов все-таки может вызвать заболевания, например: грипп, туберкулез, дифтерию, ангину.

    Грипп — вирусное заболевание, относящееся к воздушно-капель­ным инфекциям, быстро распространяется, так как вирус устойчив к окружающей среде и заражение происходит за счет капелек слизи больных, попавших в воздух при кашле и чихании.

    Симптомы: проявления болезни связаны с влиянием токсиче­ских продуктов гриппозного вируса, которые оказывают воздействие на сердечно-сосудистую и нервную систему. Характерно острое начало: озноб, общая слабость, головная боль, температура до 39-40°, ломота в суставах, нарушение сна, расстройства пищеварения.

    Лечение: постельный режим, проветривание комнаты, горячее молоко, чай с лимоном, пища должна быть легко усвояемой и калорий­ной. Посуду мыть и прокипятить. Опасен возможными осложнениями. Необходимо закрывать нос и рот марлевыми повязками, свернутыми вчетверо.

    Туберкулез — возникает при поражении человека туберкулезной палочкой. Чаще поражаются легкие. Это не только капельная, но и пылевая инфекция. Палочка хорошо сохраняется, гибнет в сухих, освещенных солнечным светом местах.

    Симптомы: в течение многих лет могут не вызвать заболевания; когда ослабляются защитные силы организма, происходит активиза­ция бактерий. Начинается распад ткани, высокая температура вначале, нарушение сна, повышенная потливость, ухудшение аппетита, тошнота, рвота.

    Профилактика: обследование населения, поддержание чисто­ты в жилище и на улицах, озеленение улиц вблизи « спальных районов ». Здоровым детям проводят вакцинацию и ревакцинацию ( БЦЖ).

    Насморк (ринит) — воспаление слизистых оболочек носа. Может быть:

    инфекционный — является симптомом гриппа, ОРВИ, кори, диф­терии и др.;

    аллергический — вызывают аллергены — пыльца, домашняя пыль, шерсть домашних животных.

    Симптомы: 1 стадия — чувство напряжения, сухость и зуд в полости носа; 2 стадия — жидкие прозрачные выделения, затрудне­ния дыхания; 3 стадия — выделения слизисто-гнойного характера, количество их уменьшается.

    Лечение: тепло на область носа. При хроническом — нужно устранить причины, его вызывающие (хронические очаги инфекции, аденоиды, синуситы, аллергены).

    Острый ринофарингит — воспаление слизистой оболочки носа и носоглотки, иногда гортани.

    Причины: вирусная, бактериальная инфекции, передаваемые воздушно-капельным путем.

    Симптомы: при насморке сначала выделения светлые, прозрач­ные, затем слизистые или гнойные. Кожа под носом и на верхней губе краснеет. Нос заложен. Часто повышается температура, может быть рвота. Опасен осложнениями (острое воспаление среднего уха, бронхит, пневмония). Длительность 10-14 дней.

    Лечение: горячая общая ванна или ножная с горчицей, темпе­ратура 38 °С. В нос заложить 0,26 %-ю оксолиновую мазь (2-3 раза в день).

    Острый ларингит — возникает как следствие ринофарингита и при инфекционных заболеваниях (корь, грипп и др.).

    Симптомы: охриплость голоса, ощущение щекотания и сухости в горле, кашель, поднимается температура.

    Лечение: нельзя, чтобы ребенок громко разговаривал, обильное теплое питье (лучше молоко), горчичники, банки на грудь и на спину, ингаляция.

    Острый круп — воспалительный процесс захватывает не только верхние отделы гортани, но и распространяется на подсвязочное про­странство, вызывая затрудненное дыхание и одышку.

    Симптомы: ночью ребенок становится беспокойным, громкий

    лающий кашель, дыхание затруднено, шумное, появляется бледность,

    губы цианотичны. •

    Лечение: немедленно сделать отвлекающие водные процедуры, горячую ванну для рук и ног, теплое питье (чай, молоко, молоко с мас­лом). Тогда приступ относительно быстро заканчивается.

    Ангина — инфекционное заболевание с воспалительными измене­ниями нёбных миндалин.

    Симптомы: повышение температуры, общая слабость, головная боль, боль в горле, увеличение лимфатических узлов.

    Лечение: постельный режим, покой, обильное питье, полоска­ние горла (фурацилин, питьевая сода).

    Профилактика:

    своевременная изоляция заболевшего ребенка,

    в помещении частичная дезинфекция (мытье полов дезинфициру­ющим раствором, проветривание).

    Гайморит — воспаление придаточной полости носа. Развивается

    чаще после острой инфекции (скарлатина, корь, грипп). Общее недо­могание, повышение температуры до 38С в первые дни заболевания, головная боль, боль с иррадиацией в щеку. Слизистая носа набухает (односторонне). Необходимо срочное лечение (недостаточное лечение приводит к переходу заболевания в хроническое состояние).

    Фронтит — воспаление лобной пазухи. Боль над бровью, слезотече­ние, светобоязнь. При вертикальном положении гнойные выделения.

    Тонзиллит — воспаление миндалин. Хронический развивается после частых ангин, сопровождается воспалением слизистой оболочки зева. Способствует возникновению ревматизма, воспалению почек.

    Аденоиды — увеличение третьего миндалика (в носоглотке). Чаще у детей 7-8 лет — долго не прекращающийся насморк, затрудненное дыхание (по ночам — храп, беспокойный сон).

    Хронический тонзиллит — общие проявления интоксикации и местные воспалительные изменения миндалин. Поверхность миндалин становится бугристой, плотной. Миндалины срастаются с передними и задними дужками, в лакунах — полостях — накапливаются слущен-ный эпителий, слизь, микробы и продукты их разложения — пробки, или выделяющаяся при надавливании гноевидная жидкость. В связи с этим возникает неприятный запах изо рта.

    Симптомы: увеличение лимфатических желез, болезненность при их ощупывании. Инфекция из миндалин может служить источником очаговой инфекции любых органов: сердца (ревматизм), почек (очаговый и диффузный нефрит), суставов и др. Проявление интоксикации — дли­тельная температура, плохой аппетит, беспокойный сон, быстрая утом­ляемость, раздражительность, бледность кожных покровов, похудание.

    Лечение: общеукрепляющие методы (режим, закаливание ). Прием витаминов, железа.

    Бронхолегочные заболевания

    Бронхит — чаще одновременно или как осложнение острого рино-фарингита, трахеита, ларингита, ОРВИ. Может носить астматический характер.

    Симптомы: ухудшается общее состояние ребенка, повышается температура. Упорный кашель (сначала сухой, затем влажный). При выслушивании детей — грубые хрипы.

    Пневмония — возбудители бактерии, грибки, вирусы.

    Симптомы: начало заболевания постепенное, на фоне других заболеваний дыхательных путей. Повышение температуры, ухудше­ние общего состояния (ребенок вялый, нарушается сон, ухудшается аппетит, бледность кожных покровов). Кашель сухой, мучительный.

    Профилактика: следить, чтобы дети были одеты по сезону, не перегревались и не переохлаждались.

    Бронхиальная астма — у детей с предрасположенностью к аллер­гическим заболеваниям (аллергены — пищевые, лекарственные, бы­товые, инфекционные — наиболее опасные, т. к. появлению приступа предшествуют повторные заболевания бронхолегочного аппарата).

    Симптомы: развитие повторных приступов удушья с затруд­ненным выдохом, развитие астматического состояния (постоянная, нерезко выраженная одышка, распирание грудной клетки, обилие сухих свистящих хрипов в легких).

    Лечение: обеспечить широкий доступ свежего воздуха. сделать для рук и ног горячие ванны.

    Профилактика: предупреждение и своевременное полное ле­чение повторных острых респираторных инфекций, острых бронхитов, особенно у детей с аллергической предрасположенностью.

    Шокирующие Новости!

     



  • На главную