Меню

Реклама


  • Заболевания передающиеся половым путем (ЗППП, ИППП)

     

    Заболевания предающиеся половым путем давно перестали вызывать страх. Успехи медицины создают иллюзию, что можно обойтись без врача – надо просто принимать антибиотики и все пройдет. Заблуждение опасное и не только не пройдет, но может перейти в более тяжелю стадию и проявиться когда сделать что либо станет очень трудно, а порой и невозможно. Половым путем передаются не только сифилис или гонорея, но и менее известные заболевания – трихомониаз, хламидиоз, молочница и многие другие – всего более двадцати. Вызывают их различные возбудители: бактерии, вирусы, простейшие. грибы. Болезни эти распространены во всем мире и знакомы врачам, но в отношении некоторых из них только недавно установлено, что они передаются путем половых контактов. Многие сталкивались с ситуацией, когда специалист или даже знакомый с иронией отзываются о так называемых скрытых инфекциях (не имеющих четкой симптоматики), бытует заблуждение о том, что лечение последних не имеет необходимости. Ниже мы приведем описание каждого заболевания в отдельности и развеем миф безобидности ряда инфекций.

    Общие симптомы характерные для большинства инфекций – это выделения из половых органов, язвочки и ссадины на их поверхности, но иногда заболевание до поры до времени ничем не проявляется. Бывает, что и вовсе не развивается. Но человек носит в себе возбудителя и может заразить своих половых партнеров. Также возможна внутриутробная передача микроба от матери к ребенку.

    Следует помнить о серьезных последствиях: у новорожденных – поражение глаз (конъюнктивиты), пневмонии, сепсис и менингит, врожденные дефекты, инвалидность и даже смерть. У женщин – воспалительные заболевания тазовых органов, внематочная беременность, выкидыши, преждевременные роды и мертворождения. У мужчин – сужение мочеиспускательного канала, импотенция, у тих и других – бесплодие. Некоторые виды возбудителей способствуют развитию раковых опухолей шейки матки и внутренних органов.

    Заболевания передающиеся половым путем никогда не рассматривались чисто с медицинской точки зрения, их всегда связывали с этическими нормами: заразившийся виноват сам. Сексуальная революция, радикально изменив взгляды на половую жизнь, привела к значительному росту таких больных – в мире их около 1 миллиарда. Иными словами, заболеваниями, передаваемым половым путем страдает каждый пятый житель Земли. Опасность достаточно велика. Поэтому необходимо иметь хотя бы минимум знаний об этих болезнях – их проявлениях, течении и последствиях, средствах лечения и предупреждения.

    ГОНОРЕЯ. Гонорея это инфекционное заболевание, предающиеся преимущественно половым путем, характеризующееся поражением слизистых мочеиспускательного канала и цервикального канала (канала шейки матки), что проявляется нарушением мочеиспускания (в основном у мужчин) и воспалением шейки матки - у женщин. Гонорея распространена в основном среди лиц 20-30 лет, однако может встречаться в любом возрасте.

    Основным путем заражения считается половой путь передачи, а также оральный и аногенитальный контакт. Реже происходит заражение контактным путем (прежде всего заражение ребенка при прохождении плода через родовые пути женщины). Еще реже происходит заражение при бытовых контактах, хотя бактерия может сохранятся на неповрежденной, сухой коже около 4-х часв.

    Возбудитель гонореи гонококк (лат. Название Neisseria gonorrhoeae) тропен к клеткам слизистой оболочки мочеиспускательного канала у мужчин и к цервикальному каналу – у женщин, где может находиться длительное время. Бывает так что этот микроорганизм может находиться в организме, не вызывая никаких симптомов (однако болезнь при этом продолжает прогрессировать).

    Опасность гонореи заключается в том, что при длительном течении и у мужчин и женщин развивается бесплодие (обусловленное непроходимостью маточных труб у женщин, и семявыносящих протоков у мужчин). У новорожденных чаще наблюдается поражение глаз, которое может привести к слепоте.

    Симптомы гонореи различны и зависят, как правило, от места внедрения. При попадании гонококков в мочеиспускательный канал – развивается уретрит, при попадании в ротовую полость – развивается стоматит и фарингит, при попадании гонококков в прямую кишку развивается проктит (воспаление прямой кишки). Основным симптомом гонореи, возникающим через 3-7 дней после сношения с больным партнером, являются выделения из половых путей желтовато-коричневого цвета густой консистенции и появляются частые позывы на мочеиспускание (у мужчин) и такие же выделения и неприятный запах при выделениях из половых органов у женщин.

    Симптомами гонорейного фарингита и стоматита являются обильное слюноотделение, умеренные боли в горле. Гонорейный проктит проявляется выделениями из прямой кишки и зудом около заднего прохода. Зачастую гонорейный проктит, стоматит, а также горейный уретрит у женщин могут протекать бессимптомно.

    ТРИХОМОНИАЗ. Заболевание вызывается простейшими вида Trichomonas Vaginalis. Основное место обитания в мужском организме – предстательная железа и семенные пузырьки, в женском – влагалище. Однако при первом попадании в организм трихомонады всегда вызывают уретрит. Заражение происходит половым путем при контакте с больным или носителем инфекции.

    Симптомами трихомониаза являются – характерный зуд в области головки полового члена и наружного отверстия мочеиспускательного канала при мочеиспускании. Чуть позже зуд распространяется на весь мочеиспускательный канал, появляются скудные белесоватые выделения из уретры с неприятным запахом.

    При отсутствии адекватного лечения через месяц, все симптомы исчезают и заболевание переходит в хроническую форму. При этом у больного регулярно возникают обострения, связанные с бурными половыми сношениями, употреблением алкоголя и т. д. Кроме того, трихомонадная инфекция быстро «добирается» до предстательной железы, вызывая развитие хронических простатита и везикулита. Также трихомонадная инфекция может вызвать хронический эпидидимоорхит, который часто приводит к мужскому бесплодию. Трихомонадная инфекция может способствовать воспалению мочевого пузыря и почек. Помимо этого, при трихомониазе, возможно образование эрозий и язв половых органов, в первую очередь на головке полового члена и крайней плоти.

    Лечение проводится всем половым партнерам независимо от результатов лабораторного и клинического обследования. Курс антибактериальными препаратами составляет в среднем 10 дней. После его завершения показана инстилляция мочеиспускательного канала (введение в уретру антисептических растворов). На время лечения необходимо отказаться от половых связей и соблюдать диету, исключающую прием жареной, соленой пищи и алкоголя.

    ХЛАМИДИОЗ. Заболевание вызывается микроорганизмами рода хламидий (причем у человека хламидиоз вызывает определенный вид хламидий – Chlamidia trachomatis. По своим свойствам хламидии занимают промежуточное положение между вирусами и бактериями. Поэтому до сих пор хламидиоз диагностируется и лечится с большим трудом нежели обычные бактериальные инфекции.

    Урогенитальный хламидиоз относится к заболеваниям передающимся половым путём. Часто отмечается сочетание хламидиоза с другими мочеполовыми инфекциями – трихомониазом, гарднереллезом, уреалплазмозом.

    Инкубационный период при хламидиозе составляет 2-3 недели. Заболевший хламидиозом отмечает характерные стекловидные выделения из уретры по утрам. Могут отмечаться зуд или неприятные ощущения при мочеиспускании, слипание губок наружного отверстия уретры. Иногда наблюдается слабость и незначительное повышение температуры тела. Хламидиоз часто протекает без выраженных признаков или вообще никак не проявляется.

    Даже без лечения через некоторое время (около 2-х недель) симптомы заболевания исчезают. Хламидиоз при этом приобретает хроническое течение, хламидийная инфекция как бы консервируется в организме, дожидаяся случая, чтобы снова напомнить о себе.

    Основная опасность хламидиоза заключается именно в тех осложнениях, которые он может вызвать. По прошествии некоторого времени, хламидии попадают в предстательную железу и семенные пузырьки, вызывая хронический простатит и везикулит. Далее хронический процесс распространяется на придаток яичка, что может привести к обтурационной форме бесплодия. В качестве отдаленных последствий хламидиоза можно выделить стойкую эректильную дисфункцию обусловленной атрофическими процессами в предстательной железе.

    У женщин хламидийная инфекция часто вызывает непроходимость фаллопиевых труб, внематочную беременность, послеродовой или послеабортный эндометрит. Беременность у больной хламидиозом часто протекает с осложнениями.

    Кроме различных осложнений, касающихся половых органов, хламидиоз может вызвать поражение других органов. Тогда это заболевание уже будет называться болезнью, или синдромом Рейтера. При синдроме Рейтера могут поражаться глаза (хламидийный конъюнктивит), суставы (чаще голеностопные, коленные и позвоночник), кожа и внутренние органы.

    Диагностика хламидиоза более сложна, чем бактериальной инфекции. Самые простые методы имеют точносте не более 40%. Наиболее точным и доступным методом определения хламидй в отделяемом из уретры на сегодняшний день является реакция иммунофлюоресценции (РИФ) с использованием антител, меченных особым веществом. Также эффективным методом диагностики является метод полимеразно-цепной реакции (ПЦР).

    Лечение хламидиоза довольно таки сложное и трудоемкое. Поэтому пациенту необходимо запастись терпением и строго соблюдать все предписания врача. Дело в том что в силу особенностей хламидй, антибактериальные препараты против них недостаточно эффективны. Кроме вышеуказанного курса антибактериальной терапии, лечение должно включать в себя иммуномодулирующую терапию, поливитаминотерапию, нормализацию образа жизни и диету. Лечение обязательно должно проводится всем партнерам. По окончании курса, проводятся контрольные анализы. Если хламидии не обнаруживаются, то анализы проводятся еще 2 раза через 1 месяц (у женщин – перед менструацией). Только после этого можно будет говорить об эффективности проведённой терапии.

    МИКОПЛАЗМОЗ. УРЕАПЛАЗМОЗ. Уреаплазмоз вызывается возбудителем Ureaplasma ureliticum, микоплазмоз – Micoplasma hominis. Эти возбудители по своим свойствам занимают промежуточное значение между вирусами, бактериями и простейшими. Оба заболевания настолько похожи, что их почти всегда рассматривают вместе. Заразиться уреаплазмозом можно только половым путем при контакте с больным или носителем уреаплазмы (микоплазмы).

    Инкубационный период достаточно длительный, составляет 50-60 дней. Заболевание начинается обычных симптомов уретрита, не имеющего никаких специфических особенностей. Больной человек отмечает жжение или зуд при мочеиспускании, выделения из мочеиспускательного канала по утрам, небольшой подъем температуры тела и ухудшение общего самочувствия. Выделения из мочеиспускательного канала могут быть единственным проявления заболевания. По своей выраженности, симптоматика может варьировать от очень яркой, острой, до стертой малозаметной, практически полного отсутствия клинических симптомов.

    При отсутствии лечения, симптомы заболевания быстро исчезают и воспаление переходит в хроническую форму. Уреаплазменная инфекция остается в организме и через некоторое время вновь вызывает обострение. При этом воспалительный процесс чаще всего переходит на предстательную железу и семенные пузырьки, вызывая хронический уреаплазменный простатит и везикулит. Достаточно часто по прошествии определенного времени развивается хронический двусторонний эпидидимит, который заканчивается облитерацией (заращением) придатка яичка и обтурационной (непроходимой) формой бесплодия. При развитии уреаплазменного орхит а возможно нарушение секреторной функции яичек и развитие секреторной формы бесплодия. Также могут разиться микоплазменные цистит и пиелонефрит.

    Диагностика уреаплазмоза или микоплазмоза в настоящее время достаточно проста – достаточно мазка из уретры для ПЦР-диагностики, который готовится 1-2 дня.

    Лечение обязательно должно проводиться всем партнерам. Применяют антибактериальную, иммуномодулирющую терапию, витаминотерапию, а также местное лечение – инстилляции в уретру лекарственных веществ, физиотерапию, при простатите – массаж предстательной железы.

    По окончании курса лечения обязательно проведение контрольных исследований для определения его эффективности. Такие исследования должны проводиться на протяжении 3-4 месяцев после окончания лечения.

    ГАРДНЕРЕЛЛЁЗ. Бактериальная инфекция, передающаяся половым путем. Инкубационный период (время, прошедшее от заражения до появления первых признаков заболевания) при гарднереллезе в среднем составляет 7-10 дней, но может колебаться от 3 дней до 5 недель. Очень часто бывает смешанное инфицирование гарднереллой с гонококками, трихомонадами, хламидиями и микоплазмой.

    Гарднереллезом одинаково часто болеют как мужчины, так и женщины. Но у мужчин проявления бывают малозаметными и обнаруживается он реже. Возможно бессимптомное носительство гарднереллы, при этом носитель этой инфекции заражает ею всех своих половых партнёров.

    У мужчин гарднерелла вызывает в первую очередь уретрит. При гарднереллезном уретрите выделения из мочеиспускательного канала серого цвета, водянистые, с неприятным рыбьим запахом. Количество их незначительное и зачастую пациент даже не замечает их. Из других проявления отмечаются обычные для уретрита жжение, зуд или просто неприятные ощущения при мочеиспускании. При длительном малосимптомном течении гарднерелезная инфекция рано или поздно приводит к развитию хронического простатита, везикулита, а впоследствии – эпидимоорхита и бесплодия.

    У женщин гарднереллезная инфекция помимо уретртита вызывает воспаление влагалища и шейки матки. Развитию осложнений могут способствовать месячные, аборты, рода, использование внутриматочных спиралей. Гарднереллез может осложниться эндометритом и воспалением придатков матки. У беременной женщины, больной гарднереллёзом, чаще наблюдаются осложнения беременности – выкидыши, преждевременные роды. Ребенок может инфицироваться при прохождении по родовым путям матери.

    Диагностика гарднереллёза достаточно эффективна. Обычное исследование мазка под микроскопом позволяет подтвердить или опровергнуть диагноз гарднереллёза. 100% достоверностью обладает метод ПЦР-диагностики.

    Обязательно должно провдиться лечение всех партнеров, иначе оно не будет эффективным. Лечение гарднереллезной инфекции проводится антибактериальными препаратами с учетом чувствительности возбудителя, а также наличия других возбудителей. В среднем длительность лечения гарднереллёза составляет от 1 до 3 недель. На период лечения соблюдать диету, исключающую острую, жаренную, копченую пищу и алкоголь. По окончании курса лечения несколько раз проводятся контрольные исследования урогенитальной микрофлоры.

    КАНДИДОЗ (МОЛОЧНИЦА) вызывается дрожжеподобными грибами Candida albicans. Оно может являться следствием неправильного применения антибиотиков, различных конрацептивов, мазей, кремов с бактерицидным эффектом. Иногда кандидоз половых органов развивается на фоне какого-нибудь заболевания связанного с нарушениями обмена веществ или снижением иммунитета (например сахарный диабет). Заразиться кандидозом можно и половым путем.

    У женщин кандидомикотическое воспаление обычно быстро распространяется на все половые органы, у мужчин заболевание начинается с кандидозного уретрита.

    Инкубационный период при кандидозе половых органов составляет 10-20 дней. Самым ярким симптомом заболевания является появление густых слизистых бело-розовых выделений из уретры с тяжистыми белыми нитями. Также может ощущаться дискомфорт в уретре при мочеиспускании. Общее самочувствие страдает редко. Кандидозный уретрит часто сопровождается баланопоститом с характерным розовыми или красными пятнами на головке полового члена и внутреннем листке крайней плоти.

    Лечение кандидоза необходимо начинать с устранения причины, которая привела к появлению заболевания. Необходимо отменить антибактериальный препарат, прекратить пользоваться или выбрать другое контрацептивное средство, заняться лечением нарушения обмена веществ. Для подавления грибковой флоры примеются специальные противогрибковые антибиотики. Эти же антибиотики могут использоваться для инстилляций в мочеиспускательный канал, и в виде мазей при баланопостите. Поскольку неправильная антибактерилаьная терапия часто становиться причиной снижения иммунитета организма, не будут лишними иммунокоррегирующие препараты, поливитамины. Если не лечение, то обследование на кандидоз половых органов необходимо провести с партнером.

    МЕТОДЫ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ БОЛЕЗНЕЙ, ПЕРЕДАЮЩИХСЯ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ.

    • Воздерживайтесь от случайных половых связей
    • Избегайте половых контактов с людьми с высоким риском инфицирования
    • Строго соблюдайте правила личной гигиены и требуйте этого от своего партнера
    • Ни в коем случае не пользуйтесь чужими полотенцами, мочалками и другими средствами личной гигиены
    • Перед половым актом убедитесь что у вашего партнера отсутствуют внешние признаки венерических заболеваний (сыпь на половых органах, подозрительные выделения)
    • Имейте ввиду, что все инфекции передающиеся половым путем, передаются также орально и анально.
    • Используйте презерватив – его следует одевать непосредственно перед половым актом. Тем не менее 100% гарантию защиты от заболеваний передающихся пловым путем не существует. Презерватив – не панацея! Используя его, вы уменьшаете, но не исключаете возможность заражения!

    Сразу после полового акта:

    • Помойте половой орган с мылом
    • Обмойте половой орган раствором хлоргексидина
    • Освободите мочевой пузырь – это уменьшит риск заболевания мочевыводящих путей.
    • Используйте специальные антисептики. Регулярно посещайте врача (гинеколога или уролога) – 2 раза в год для профилактического осмотра
    • По возможности – укрепляйте свой иммунитет.

    Если вас беспокоит ваше самочувствие или произошел случайный контакт:

    • Довольно часто после заражения половыми инфекциями вообще не бывает никаких жалоб, либо они слабо выражены. Поэтому очень важно после каждой случайной связи пройти обследование на наличие половых инфекций. Этим вы оберегаете ваших паловых партнеров от серьезных проблем, проявляя заботу о близких
    • Не занимайтесь самодиагностикой (полагаясь только на средства массовой инфрмации)!
    • Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Помните – поставить точный диагноз может только специалист. У каждого человека свой иммунитет, свои особенности, поэтому единых схем и препаратов тоже нет. Каждое лечение индивидуально. Вы можете нанести своему организму непоправимый вред, вплоть до летального исхода.
    • Не откладывайте обращение к врачу. Лечить болезнь лучше, качественнее и быстрее в острой, начальной форме. Когда она перерастает в хроническую форму, справиться с ней будет куда сложнее, дороже, а то и вовсе невозможно. Болезнь никогда не пройдет самостоятельно. Это не простуда и не грипп.
    • Не пользуйтесь народными средствами лечения. Для ЗППП они бессильны.
    • При лечении строго соблюдайте все предписания врача, это не выдумка. Вы можете не долечиться и все придется начинать сначала.
    • Лечиться строго совместно с половым партнером, чтобы не было повторного заражения от него.

    Вот пожалуй кратко вся информация о ЗППП.

    Еще раз напоминаем Вам, если Вас что-то беспокоит или вы просто хотите профилактически провериться, Вы можете сделать это в нашем центре «КМ-клиник».

    Урологи-андрологи нашей клиники качественно и рационально проведут диагностику и назначат разумное и эффективное лечение.

     



  • На главную